验尿“阳性”就可以放心待产了吗？

--浅谈“宫外孕”

异位妊娠，俗称宫外孕，指受精卵在子宫腔外着床的异常妊娠过程。据统计，发生率约1%，并有逐年增加的趋势，不同的人群中发生率不同。是郑州代孕妇科最常见的急腹症之一。

郑州代孕异位妊娠75%-80%发生于输卵管壶腹部，12%在峡部，5%发生于伞端。不到1%发生于卵巢和子宫颈。宫外孕病因主要起因是慢性输卵管炎，组织学检查有输卵管炎的患者占40%。其次是输卵管异常或发育不良、细长，弯曲或盆腔肿物压迫、牵引，使输卵管移位，或变形，以至影响孕卵通过。其次，受精卵游走、输卵管手术、避孕失败等。下图反映了不同部位的异位妊娠及发病率。

郑州代孕异位妊娠具有发病急、进展快、病情凶险的特点，处理不当可危及生命。其主要临床变现有：

1.停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，约25%无明显停经史。

2.腹痛：95%以上的输卵管妊娠患者以一侧下腹隐、胀痛为主诉就诊。输卵管妊娠破裂时，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感。

3.阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

4.晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致，引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓。

如发现上述症状，家人应及时护送医院治疗，以免耽误抢救时机。

郑州代孕辅助检查：

1）妊娠试验：血βHCG阴性一般可以排除异位妊娠，血β-HCG阳性则需B超进一步鉴别是宫内妊娠还是异位妊娠。

2）超声检查：异位妊娠的声像特点为子宫虽增大但宫腔内空虚，无孕囊声像；宫旁出现低回声区，该区若可探及胚芽及原始心管搏动，便可诊断异位妊娠。因此，孕早期的B超检查是十分必要的，切不可验孕阳性后就认为“万事大吉”。

3）阴道后穹隆穿刺或腹腔穿刺是一种简单可靠的诊断方法，用于疑有盆腹腔内出血的患者。若抽出暗红色不凝固血液，则可确诊有盆腹腔内出血。

4）腹腔镜检查：有助于提高异位妊娠的诊断准确性，尤其适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期患者。

5）子宫内膜病理检查：诊刮仅适用于阴道流血量较多的患者，目的在于排除宫内妊娠流产。

郑州代孕治疗：

对于腹腔内出血较多，甚至休克的患者，原则上采取输液、输血，纠正贫血或抗休克的同时，必须立即急诊剖腹检查切除病灶，也可经腹腔镜探查切除病灶，对于出血少或未破裂的患者可行药物保守治疗或行宫外孕介入治疗：在治疗的同时应严密观察患者的生命体征及B-HCG变化，如有生命体征改变及B-HCG明显升高，仍需行手术切除。